Центральная Электронная Украинская Медицинская Энциклопедия
CEUME - медицинская энциклопедия, созданная в виде базы знаний для помощи в обучении медицинских работников.
Чуть выше текста, который Вы сейчас читаете расположено меню - это навигация по медицинской энциклопедии. Энциклопедия разделена по принципу словаря (по буквам, от А до Я). Каждой букве соответствует страница, с которой можно перейти к ознакомлению любого медицинского термина.
Развитие научных знаний подчиняется собственным, внутренним законам, собственной логике и последовательности. Определения и терминология, представленные на страницах сайта, со временем могут меняться, дополнятся, расширятся, т.к. медицина, как и всякая другая наука не стоит на месте.
Другие медицинские ресурсы
Медицина как наука, играющая главенствующую роль в жизни каждого
Качество жизни – это и не уровень жизни, и не благосостояние, и не образ жизни, а самостоятельная характеристика жизни. Соотношение радостей и огорчений, которые человек испытал за определенный период, – вот то единственное, что важно при измерениях качества жизни. Если человек, о чем его ни спроси, выражает свое удовлетворение, то его качество жизни высокое, и даже если он живет, как Федор Конюхов на пути к Северному полюсу, его жизнь, видимо, соответствует его индивидуальным ценностям и доставляет ему удовлетворение, в то время как другому такая жизнь покажется сущим адом.
Само слово "качество" тесно связано со словом "предпочтение". Так, вся телереклама направлена на то, чтобы зрители предпочли какой-то конкретный "качественный" товар всем другим. Для каждого конкретного человека качественная вещь – это та, которую предпочитает именно он, хотя другой предпочтет совсем иное. В известной поговорке "на вкус и цвет товарищей нет" как раз и закреплено это понимание качества как субъективного предпочтения. Только это индивидуальное предпочтение становится двигателем поведения, и потому понятие качества стало в современной науке одним из центральных понятий. С качеством товаров, кажется, все понятно, но что такое качество жизни? Качество жизни конкретного человека – это все те стороны его жизни, которые определяют его предпочтения, т.е. его усилия по изменению своей жизни к лучшему.
Если же мы хотим охарактеризовать жизнь человека еще более полно, т.е. определить ее социальную ценность в самом общем смысле, то мы вынуждены будем оценивать и его качество жизни (как субъективную удовлетворенность), и его уровень жизни (как богатство или благосостояние), и его вклад в благосостояние и удовлетворенность окружающих его людей и общества в целом.
Теперь о том качестве жизни, которое измеряется в медицине. В отличие от обычной жизни и политики здесь принят менее широкий подход при оценке качества жизни человека. Врачи учитывают не все радости и огорчения пациента, а только те, которые у большинства людей ощутимо зависят от состояния здоровья. Например, в шкалу медицинского качества жизни Всемирной организации здравоохранения, несмотря на всю свою важность, не вошел вопрос об удовлетворенности существующими законами, так как он оказался никак не связанным с состоянием здоровья при многих распространенных заболеваниях.
Медицинское качество жизни – это тоже не объективный показатель состояния здоровья, а изменение удовлетворенности человека жизнью, вызванное заболеваниями. Но что же заставляет врачей именно сейчас уделять так много внимания измерениям качества жизни, т.е. – практически – чувствам своих пациентов? Есть несколько причин современного бума исследований медицинского качества жизни. Основная причина интереса врачей к качеству жизни состоит во всеобщем признании того, что чувства во многом определяют телесное и душевное здоровье людей. Так, даже добившись объективно значительного успеха, человек может почувствовать себя глубоко несчастным и даже заболеть. В медицинской психологии это явление хорошо известно: человек заболевает именно на вершине успеха, если он неожиданно обнаруживает, например, что его достижения в бизнесе не гарантируют ему уважение окружающих. Вот почему следует признать явно преувеличенными сомнения в том, что стоит измерять качество жизни в нищей стране, "где его вообще нет". Очень даже стоит, так как для бедных стран учет качества жизни в медицине может оказаться более важным, чем для богатых стран. Например, в нашем небогатом обществе даже незначительное в процентах ухудшение благосостояния может привести к существенному ухудшению качества жизни, что в свою очередь может вызвать катастрофические последствия в виде роста заболеваемости и смертности. Но есть и другие серьезные причины. Дело в том, что в современном мире отношения между врачами и пациентами стали гораздо сложнее, чем раньше. Во-первых, разнообразие выбрасываемых на рынок лекарств достигло такой критической величины, когда врачи уже не могут принимать оптимальные решения и врачебные назначения содержат все большую долю случайности. Во-вторых, современная реклама настолько сильна, что ее влияние превосходит возможности здравоохранения противодействовать даже явному мошенничеству. В результате возникает невиданное ранее разнообразие терапевтических запросов населения. И вот это разнообразие потребительских запросов в сочетании с неопределенностью врачебных назначений разрушает нормальное взаимодействие врачей и пациентов, все чаще порождая "саботаж" лечения, который ученые называют нонкомплаенсом.
Полностью вернуть здоровье на современном уровне медицинских возможностей часто нельзя. А вот жить лучше, несмотря на оставшиеся "шрамы" или симптомы, можно. И улучшение жизни человека, которого невозможно полностью вылечить, стало сегодня одной из законных целей лечения.
Спонсоры бесплатной медицины